Poliartrita reumatoida seronegativa.
Este o poliartrită tipic simetrică, practic niciodată un pacient cu monoartrită nu are PR. Poate să apară la orice vârstă.
Mai poti gasi informatii si aici
Forma ei seronegativă este PR în care sângele pacientului nu conţine niveluri crescute de factor reumatoid FR. Poliartrita trebuie diferenţiată în inflamatorie — monoartrita gutaoligoartrita fig.
Odată cu introducerea testării anticorpilor antinucleari, s-a descris şi LES seronegativ.
Din cauză că multe simptome ale PR sunt similare cu cele din alte boli, diagnosticul de PR este dificil de stabilit. Diagnosticul corect de PR necesită evaluare clinică, examen imagistic şi o serie de teste de laborator. Testarea sângelui pentru dozarea FR este o modalitate care ajută frecvent diagnosticarea bolii. Totuşi, unii pacienţi pot fi seronegativi în prezenţa simptomelor de poliartrită.
În ciuda rezultatului negativ al FR, diagnosticul de PR poate fi stabilit, cu ajutorul testelor de laborator VSH, hemograma, anticorpi antinucleari, proteina C-reactivă şi al investigaţiilor radiologice. Poliartrita reumatoidă seronegativă se referă la un pacient cu PR care prezintă un nivel al FR sub cel considerat normal.
Poliartrita reumatoida seronegativa: diagnostic si caracteristici
Această boală, mai frecventă la bărbaţi, este descrisă de peste o jumătate de secol. De aceea, un test negativ pentru FR trebuie repetat la 4—6 luni, în primii doi ani de boală. Testele de laborator utile pentru pacienţii cu poliartrită inflamatorie cu debut recent sunt hemograma, viteza de sedimentare a eritrocitelor VSHtestul pentru FR, testul pentru determinarea nivelului aspartat-aminotransferazei AST poliartrita reumatoida seronegativa, testul pentru determinarea nivelului creatininei serice, examenul sumar de urină.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor este un indicator al activităţii PR, totuşi, testul nu are semnificaţie pentru diagnostic, iar nivelul VSH nu este crescut la toţi pacienţii cu PR. Testul pozitiv pentru FR este util, dar nu confirmă diagnosticul clinic de PR. Dacă poliartrita are o durată de peste un an, medicul trebuie să recomande radiografia de mâini şi de picioare. Factorul reumatoid este un anticorp produs de organism faţă de imunoglobulinele degradate.
Clasic, el este o imunoglobulină M IgM care se leagă de anticorpii IgG proprii pacientului, la nivelul regiunii constante a lanţului gamma porţiunea Fc.
Prezenţa FR este unul din cele şapte criterii folosite în diagnosticul PR. Nivelul său se determină folosind metoda turbidimetrică, nefelometrică sau imunoenzimatică tehnica ELISA. Totuşi, fiecare laborator trebuie să aibă propria valoare-prag. Este necesar să subliniem că FR este un test nefolositor pentru screeningul PR din cauza frecvenţei crescute a rezultatelor fals pozitive.
- Poliartrita reumatoida seronegativa: diagnostic si caracteristici
- Poliartrita reumatoida seronegativa stadiul 2 | Move&Flex Gel în România
- Artrita seronegativă (artrita reumatică)
- Noi medicamente pentru durerile articulare
- Dureri articulare pe degetul mic
- Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament | CENTROKINETIC
- Despre poliartrita reumatoidÄ Poliartrita reumatoida seronegativa: diagnostic si caracteristici Poliartrita reumatoida are si unele forme seronegative cu factor reumatoid negativcare sunt mai frecvente in cazul in care boala debuteaza dupa varsta de 65 ani.
Nu toate poliartritele seropozitive sunt PR. Aproximativ jumătate din pacienţii cu PR sunt seronegativi în timpul primelor şase luni de boală.
PR seronegativă este, de departe, mai frecventă la persoanele cu forma juvenilă a bolii dobândită în timpul copilăriei. La pacientul cu PR seronegativă, boala este mai puţin distructivă, mai puţin agresivă, cu capsula articulației genunchiului puţine eroziuni articulare.
Poliartrita reumatoida seronegativa stadiul 2
Simptomele fig. Aceasta poate să apară la şolduri, genunchi, glezne, degetele de la picioare, umeri, coate, încheietura sau degetele mâinii.
Uneori, inflamaţia apare la nivelul coloanei vertebrale şi la punctele de inserţie a tendoanelor. Pacienţii din grupul cu FR prezent tind să dezvolte noduli cutanaţi, iar simptomele lor sunt mai intense.
La pacienţii cu PR seropozitivă şi prognostic nefavorabil, boala se asociază cu manifestări extraarticulare severe. Într-un studiu care a cuprins 23 de pacienţi seronegativi, 11 dintre ei au prezentat anticorpi anti-peptid ciclic citrulinat.
Profil poliartrită reumatoidă Adăugat la 14 Decembrie Poliartrita reumatoidă PR este o boală inflamatorie sistemică cronică, cea mai frecventă suferinţă reumatică de tip inflamator, caracterizată clinic printr-o artropatie cu evoluţie deformantă şi distructivă, alături de manifestări generale şi extra-articulare ex. Poliartrita reumatoidă este asociată cu fenomene autoimune, dar nu se cunoaşte încă dacă autoimunitatea este un eveniment secundar sau primar. Factorii genetici şi anomaliile sistemului imun contribuie la progresia afecţiunii. Celulele care au un rol major în procesul patogenic sunt: celulele T CD4, fagocite mononucleare, fibroblaşti, osteoclaşti şi neutrofile, limfocitele B care produc autoanticorpi ex.
Aceştia au avut risc crescut de eroziuni şi diformităţi şi status funcţional nefavorabil. Totuşi, pacienţii cu PR seronegativă prezintă frecvent fracturi sau alte traumatisme fizice. Este dificil să monitorizăm evoluţia PR seronegative. Când FR este prezent în ser, medicii pot şti cum evoluează boala, severitatea fiind indicată de nivelul crescut de FR. Această estimare devine imposibilă la pacienţii cu PR seronegativă, din cauza absenţei FR. Este important să diferenţiem PR de alte forme de poliartrită, care cuprind artrita psoriazică, lupusul eritematos sistemic LESpoliartrita reumatoida seronegativa boli ale ţesutului conjunctiv, sindromul de sinovită seronegativă relativ benignă cu debut la maturitate MOSSsinovita produsă de microcristale şi osteoartrita inflamatorie.
Prodromul de hepatită acută cu virus B şi infecţia cu Borrelia burgdorferi agentul patogen al bolii Lyme pot să se manifeste cu poliartrită. Artrita psoriazică AP fig.
Tipic este aspectul oligoarticular asimetric poliartrita reumatoida seronegativa monoarticular. Nu există teste de laborator cu semnificaţie diagnostică pentru AP. Există nenumărate tipuri de poliartrită cu simptome care se suprapun.
Articole si produse
Tipurile frecvente de poliartrită seronegativă pentru FR includ: spondilita anchilozantă, endocardita bacteriană, boala depunerii de pirofosfat de calciu, guta, polimialgia reumatică, osteoartrita, artrita psoriazică, artrita reactivă, PR, artrita septică, LES, spondiloartropatia nediferenţiată, artrita virală. Alte tipuri de poliartrite seronegative care sunt mai puţin frecvent diagnosticate includ dermatomiozita, poliartrita enteropatică, poliartrita idiopatică cu debut pastile versuri dureri articulare sau la vârstă adultă, polimiozita, sindromul Sjögren, sclerodermia, sarcoidoza, vasculita sistemică, boala Whipple şi diverse tipuri de poliartrită determinate de bacterii poliartrita Lyme, poliartrita gonococică, reumatismul articular acut, poliartrita tuberculoasă.
Boli asociate cu FR pozitiv sunt: PR, alte boli inflamatorii reumatismale, precum sindromul Sjögren primar, crioglobulinemia mixtă, LES, sclerodermia, boala mixtă a ţesutului conjunctiv; infecţii bacteriene cronice — endocardita bacteriană subacută; alte boli — sarcoidoza, fibroza pulmonară interstiţială, hepatita cronică.
