Reumatismul la gravide


Sarcina și bolile reumatologice - o schimbare de paradigmă - Politici de Sanatate

Tratamente există, dar multe nu pot fi folosite în perioada sarcinii sau a alăptării, existând riscul de a fi transmise fătului sau de apariție a malformațiilor ori a nașterii premature. Înainte de concepție, boala trebuie să fie în remisiune sau să aibă o activitate scăzută, deoarece bolile autoimune inflamatorii active scad fertilitatea.

amortesc degetele de la mana

Pe de altă parte, riscul de avort spontan sau de naștere prematură la pacientele care au o boală activă este foarte mare. Vârsta, nuliparitatea și stadiul bolii sunt factorii de risc principali ai infertilității la pacientele cu boli reumatice.

pansament la deteriorarea gleznei

Deși există medicamente pentru a trata aceste afecțiuni, majoritatea au ca efect secundar scăderea fertilității sau creșterea perioadei necesare pentru obținerea unei sarcini. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și dozele ridicate de glucocorticoizi au fost asociate, de-a lungul timpului, cu întârzierea concepției.

pentru articulații cel mai bun medicament

Gabriella Szucs, specialist medicină internă și reumatologie, Universitatea din Debrecen Ungaria. Magda Pârvu, medic primar medicină internă, medic primar dureri de genunchi la bicicliști cu competenţă în capilaroscopie şi densitometrie clinică. Potrivit studiilor internaționale citate de specialist, antiinflamatoarele nesteroidiene trebuie întrerupte în timpul sarcinii în cazuri foarte rare, tratamentul poate fi continuat până în săptămâna 32 de gestație.

În ceea ce privește TNF inhibitorii terapii biologiceghidurile spun că tratamentul trebuie continuat pe toată perioada sarcinii, conform lunii de gestație corespunzătoare recomandărilor internaționale.

Sarcina și bolile reumatologice – o schimbare de paradigmă

Doar dacă pacienta este foarte bine poate fi luată în discuție posibilitatea opririi tratamentului cu TNF reumatismul la gravide. Magda Pârvu.

  • Autor: Valentina Grigore Debutul timpuriu al acestor afecțiuni pune în dificultate medicul reumatolog, care va trebui să țină cont și de prioritățile adultului aflat la vârsta fertilă, pacienții, mai ales femeile, necesitând o medicație personalizată, în funcție de planurile acestora legate de maternitate.
  • Osteochondroza unguent bun
  • Scris de: Elena Oceanu În multe afecțiuni reumatismale, tratamentul nu poate fi administrat pe perioada sarcinii și alăptării pentru că există riscul apariției unor malformații la făt sau naștere prematură Reumatismul în sarcină reprezintă o adevărată provocare din cauza tratamentului pe care îl impune.
  • Bolile reumatice: cât de periculoase sunt acestea până la sarcină și în timpul acesteia.
  • Inflamația articulației brațului în cot
  • Dureri posturale si posttraumatice.

Trecerea medicamentului în laptele matern După naștere, încep problemele legate de boală și de alăptare: ce se întâmplă cu boala, se agravează sau nu după ce pacienta a născut, bolnava poate fi lăsată să alăpteze sau nu și ce medicamente pot fi folosite pentru a putea controla boala mamei? Agenții biologici sunt molecule mari, din start va trebui să ne temem. Apoi, trebuie să ținem cont de nivelul reumatismul la gravide de lipofilie: cele care sunt intens lipofilice trec foarte bine.

Breadcrumb

Contează foarte mult și vârsta copilului, pentru că dacă acesta a fost prematur sau are vârsta sub 2 luni, riscul este mai mare deoarece copilul nu poate să metabolizeze medicamentul, sistemele lui enzimatice nu sunt complet funcționale. Există și puncte de vedere privind medicamentele cu moleculă mare care trec mai greu în sângele matern — de exemplu, terapia anti-TNF.

preparate pentru scurtarea respirației în osteochondroză

Potrivit recomandărilor internaționale, dacă pacienta s-a simțit bine cu această terapie în perioada sarcinii, o poate continua în perioada alăptării. Ruxandra Ionescu, președintele Societății Române de Reumatologie. Vaccinarea copiilor Chiar dacă noile terapii biologice pot fi administrate, după cum o demonstrează studiile, în timpul sarcinii și după naștere, mai există o problemă pentru copii, și anume cea legată de vaccinarea lor atunci când mama a fost tratată în timpul sarcinii cu o terapie anti-TNF.

Dacă vrem totuși să vaccinăm copilul imediat, ar trebui să măsurăm nivelul de TNF în momentul nașterii, din cordonul ombilical. Ruxandra Ionescu.

Reumatismul în sarcină

Disponibilitatea tratamentului în România În momentul de față, terapia biologică este contraindicată în sarcină, existând însă studii submise Agenției Europene a Medicamentului, a cărei aprobare ar putea permite medicilor să folosească medicamentele pentru femeile însărcinate și proaspetele mămici. Deși aceste terapii biologice și-au dovedit eficacitatea prin studiile internaționale, reumatismul la gravide nu sunt disponibile pacien­­­­telor din România.

pastile de tratament pentru artroza soldului

Cum pot să-i prescriu mai departe tratamentul, legal vorbind? Daniela Opriș, medic primar medicină internă și reumatologie.

tratament guta calivita

Degeaba menționăm în protocol că poate fi utilizată terapia biologică în sarcină, când în RCP sarcina este contraindicată.

Ghidurile europene au formulat deja niște recomandări în absența aprobării EMAcare să ajute specialiștii să gestioneze tratamentul pentru femeile însărcinate. Angajamentul nostru este să încercăm să găsim o soluție pentru aceste femei tinere care sunt afectate de boli reumatice, boli autoimune, pentru că noi credem că avem un produs care are o structură moleculară diferită.

Maternitatea, în contextul bolilor reumatismale autoimune - Politici de Sanatate

S-a plecat de la ipoteza că, datorită acestei structuri moleculare, el nu ar traversa bariera placentară, nici nu ar trece mai departe în laptele matern. Pe baza acestor dovezi, am depus la Agenția Europeană a Medicamentului și la FDA alte inițiative de studiu care vor viza pe termen lung siguranța și eficacitatea.

Varice în timpul sarcinii: Cauza Simptome și tratament

Concluzii — O pacientă aflată la vârsta fertilă și diagnosticată cu o afecțiune autoimună necesită o medicație personalizată, în funcție de planurile acesteia legate de maternitate; — Sarcina unei femei cu boli reumatismale autoimune trebuie să fie planificată; — Pacienta trebuie să fie în remisiune și să urmeze o terapie cu medicamente care sunt compatibile cu sarcina; — Există medicamente care pot fi recomandate pentru controlul eficient al bolii, chiar și în timpul sarcinii; — Comunicarea pacientului cu echipa multidisciplinară de medici trebuie să fie foarte bună; — Există medicamente compatibile și cu alăptarea; — RCP-ul noilor terapii existente trebuie actualizat, pentru ca acestea să poată fi prescrise femeilor însărcinate și celor care alăptează.