Tipuri de leziuni articulare


Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Tipuri de leziuni articulare. Artroza – ce este, tratament si simptome | CENTROKINETIC

Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica. Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.

Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare.

boala nervului cotului

Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute. In ultimii ani, proceduri de medicina regenerativa, care tintesc sa restabileasca biologia articulara normala au tipuri de leziuni articulare foarte populare.

Reumatologia si bolile reumatice

Aceste date sunt extrase din patru cercetari citate in literatura, bazate pe 58 artroscopii de genunchi. La cei din urma, incidenta marita a defectelor de cartilaj este la nivelul rotulei. Leziunile de-a lungul intregii grosimi a cartilajului pot fi poroase, depinzand de mai multi factori: concentrarea leziunilor de-a lungul marginii unui defect unic, modificari structurale in osul subcondral si cresterea concentrarii unei citokine inflamatorii in interiorul articulatiei.

Valorile numerice antementionate arata clar ca un numar in crestere de pacienti tineri, cu varste mai mici de 65 de ani, se prezinta o data sau de mai multe ori la medicul ortoped cu leziuni ale cartilajului articular, intr-o stare avansata. In afara terapiilor conservatoare sau interventiilor chirurgicale bine cunoscute, pentru a micsora durerea pacientilor si a imbunatati functia articulatiei afectate, in ultimii ani s-au introdus terapii de medicina regenerativa care devin din ce in ce mai aplicabile, prin posibilitatea de a corecta modificarile biologice chiar din stadiile incipiente, nelimitandu-se doar la diminuarea simptomelor.

Discutia este extrem de complexa, pentru ca defectele de cartilaj trebuie privite ca un tot unitar: cine le-a provocat, cum le tratam? Inflamația post traumatică a genunchiului pot avea si defecte de ax biomecanic sau displazii femuro-patelare, iar simpla aplicare a unei terapii regenerative, nu este suficienta.

Trebuie un tratament amplu care sa corecteze toate problemele. Proprietatile antiinflamatorii si imunomodulatorii ale celulelor regenerative din maduva osoasa faciliteaza regenerarea tipuri de leziuni articulare lezate.

Leziunile de menisc

Tratamentul medicamentos al leziunilor cartilajului articular Glucozamina si Condroitin Sulfatul Glucozamina 2-aminodeoxy-alpha-D-glucoza si Condroitin Sulfatul polizaharid lung, neramificatcompus din reziduri alterantive de acid glucuronic si N-acetilglucosaminaprezinta proprietati condroprotective. Ambele substante sunt componente ale complexelor proteoglicanice din condrocite. Acidul Hialuronic Acidul hialuronic este o polizaharida cu proprietati viscoelastice care imbunatateste lubrifierea si mecanica articulatiei.

Desi, mecanismele de actiune ale acidului hialuronic nu sunt pe deplin intelese, acesta moduleaza metabolismul celular si are efect condroprotector.

Glucocorticoizii Glucocorticoizii injectabili sunt utilizati de mult timp in tratamentul osteoartritei. Desi, sunt eficienti in reducerea simptomatologiei, efectul lor este limitat la citeva saptamini. Desi, parea ca glucocorticoizii au efect protectiv, cele mai multe date experimentale sugereaza ca au durere în articulația piciorului superior când mergeți efect negativ asupra biologiei cartilajului prin inhibarea proliferarii condrocitare, scaderea sintezei matricii si a sintezei proteoglicanilor.

Antiinflamatoare nesteroidiene Acestea sunt impreuna cu antialgicele cele mai prescrise medicamente in tratamentul leziunilor cartilajului articular.

dureri ale articulațiilor mâinii după sală

Eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene se datoreaza in principal efectului inhibitor asupra COX Ciclooxigenaza-2 stimuleaza catabolismul tisular, scazand totodata sinteza colagenului de tip II si a proteoglicanilor.

Cu toate acestea, nu exista dovezi ca ar intarzia evolutia spre artroza. Infiltratiile cu plasma imbogatita cu trombocite: reprezinta una dintre cele mai performante metode nonchirurgicala de tratament, cu o practica in Austria si USA de peste 30 ani.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice. Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal.

Tratamentul este relativ simplu, cu riscuri minime. Procedura presupune recoltarea de sange periferic venosintr-un recipient special, in cantiatate variabila intre de ml, in functie de scopul terapiei.

Leziunile articulare la sportivi

Ulterior, sangele obtinut este centrifugat, obtinandu-se astfel separarea celulelor sangvine, respectiv a trombocitelor care contin factorii de regenerare. Acestea sunt injectate in aceeasi sedinta in articulatie. Tratamentul chirurgical al leziunilor cartilajului articular Mai multi factori trebuie luati in considerare pentru a se lua o decizie in vederea tratarii leziunii cartilajului articular: suprafata, profunzimea, localizarea, istoricul, leziunile asociate, stabilitatea genunchiului, leziuni meniscale, axele mecanice ale membrului, varsta pacientului si nu in ultimul rand solicitarile functionale ale pacientului.

Lavajul si Debridarea cartilajului articular Aceste tehnici artroscopice s-au dovedit utile pentru pacientii cu solicitari mecanice ale articulatiei reduse si cu leziuni unice si relativ reduse ca suprafata si care nu doresc sa urmeze un tratament recuperator de durata. Rezultatele obtinute sunt relativ reduse prin folosirea izolata a acestei metode. Sunt tehnici practicate in cadrul unei artroscopii, impreuna cu alte tehnici chirurgicale. Tehnici de stimulare a blastilor Stimularea maduvei osoase s-a dovedit a fi o tehnica utila, avand rezultate bune.

TRATAMENTUL LEZIUNILOR DE CARTILAJ ARTICULAR

Stimularea maduvei osoase include un grup de tehnici prin care se produce sangerarea osului subcondral la nivelul leziunii cu aducerea de blasti, care vor forma fibrocartilaj. Avantajul acestor tehnici este legat de simplitatea efectuarii, instrumentatie comuna la indemina oricarui chirurg si timpul redus necesar pentru efectuare.

  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Artroza tratează un osteopat
  • Autor: Badea Mădălina Eugenia Există numeroase tipuri de leziuni articulare care pot să apară la sportivi, cel mai adesea ca urmare a unui traumatism produs în timpul efortului fizic.
  • Leziunile articulare la sportivi
  • Boala articulară de cașchi
  • Но я заверил ее, что все будет хорошо, просто тебе потребуется какое-то время, чтобы привыкнуть к этой мысли.

Principalul dezavantaj este legat de repararea defectului cartilaginos prin fibrocartilaj, ceea ce limiteaza in timp rezultatul obtinut din cauza proprietatilor inferioare ale fibrocartilajului fata de cartilajul hialin. Forajele Pridie Dupa publicarea tehnicii de Pridie in aceasta a devenit larg utilizata, fiind simplu de efectuat si nu necesita instrumentar special.

Tehnica urmareste efectarea tipuri de leziuni articulare gauri in patul osos al leziunii prin care sa se produca sangerarea.

Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita. Boala este cauzata de uzura cartilajului articular, acel tesut care acopera capetele oaselor si care ajuta la miscarea articulatiilor. In forma avansata, cartilajul poate sa dispara complet, ajungandu-se la frictiunea oaselor si remodelarea tesutului osos. Artroza apare in urma degradarii treptate a cartilajului articulatiilor.

Microfracturile Steadmann Inechipa lui Steadman a introdus microfracturile: in interiorul defectelor, care au grosimea de mm, se produc microfracturi la fiecare mm, astfel incat sa stimuleze sangerarea in interiorul defectului si corectarea tesutului fibrocartilaginos, fara a provoca leziuni ale tesutului de suprafata. Aceasta tehnica este, in prezent, larg folosita, utilizeaza niste tepuse mici similare cu brose K indoite cu ajutorul carora se produc perforatii in osul subcondral.

Transplantul Osteocondral Autolog O alta tehnica de tratament include transplantarea unui cilindru osteocondral, prelevat dintr-o zona care nu este supusa incarcarii, in interiorul defectului printr-o operatie executata intr-un singur timp OATS: Osteochondral Autologous Transplantation. Transplantul Osteocondral Autolog este o procedura prin care se preleva unul sau mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona donoare si se implanteaza in zona defectului cartilaginos.

Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Diagnosticul leziunilor de menisc Diagnosticul clinic se stabilește pe baza istoricului afecțiunii și a testelor clinice pe care le realizează medicul ortoped solicitând articulația genunchiului în anumite poziții specifice. Diagnosticul imagistic se obține cel mai frecvent prin RMN rezonanță magnetică nucleară — o metodă imagistică neinvazivă și neiradiantă care are o foarte bună specificitate pentru această patologie și este investigația de elecție sau, mai rar, prin ecografie articulară.

Tehnic, se recolteaza mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona neportanta a tipuri de leziuni articulare — un numar variabil si de dimensiuni variabile, clicuri și dureri articulare incat sa se acopere suprafata defectului cat mai bine — cu un instrumentar special. In urmatorul timp operator se prelucreaza zona primitoare a defectului condral pana in cartilaj perijacent sanatos si de asemenea se prelucreaza suprafata osului subcondral si se practica niste gauri in osul subjacent in care se vor introduce cilindri osteocondrali recoltati anterior.

Anatomia Sistemul Articular (generalități)

Avantajele tehnicii constau in posibilitatea efectuarii intr-un singur timp operator, chiar daca exista leziuni ale osului subcondral osteocondrita, leziuni degenerativesunt costul redus, timp mai redus de recuperare comparativ cu implantul de condrocite autologe.

Dezavantajele metodei constau, in principal, in efecte adverse legate de zona donoare si de limitarea suprafetei care poate fi acoperita datorita limitarii zonei de unde se pot recolta cilindri. Indicatia actuala principala a acestei tehnici este pentru defectele condrale de la nivelul condililor femurali cu suprafata de cm2, la pacientii activi, dar si la pacienti varstnici activi in functie de starea cartilajului in restul articulatiei.

Este o metoda prin care se realizeaza regenerarea cu cartilaj de tip hialin hialin-like cu ajutorul unor condrocite cultivate in vitro, metoda din ce in ce mai mult utilizata. Tehnica presupune o prima interventie prin care se recolteaza condrocite mg pentru culturi si dupa dezvoltarea acestora in vitro; o noua interventie chirurgicala prin care se umple defectul cartilaginos cu aceste celule, contentia lor in defect realizandu-se cu ajutorul unor membrane de periost sau colagen.

  • Leziunile de menisc » Centrul Medical MICROMEDICA
  • Unguent pentru inflamație în articulații
  • Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic.
  • Rupturile de menisc – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale
  • Cum să ajute cu durerea în articulația umărului
  • Leziunile articulare la sportivi Tipuri de leziuni articulare.

Avantajul metodei  consta in  invazivitatea  mica a tehnicii,  fara efecte adverse la locul de recoltare a codrocitelor, insa necesita un os subcondral de buna calitate, ceea ce ii reduce indicatiile. Principalul dezavantaj al metodei consta in pretul ridicat: 8.

De asemenea, tehnica presupune doua interventii chirurgicale, o curba mai lunga de tipuri de leziuni articulare pentru sutura membranei periostale sau de colagen sub care se injecteaza condrocitele. Aceasta tehnica a fost folosita mai mult decat tehnicile de a doua si a treia generatie, unde preferam utilizarea mai multor schele in modelul membranei, astfel incat sa mentinem cresterea initiala de tesut si sa asiguram un strat pentru cultivarea celulara. Tehnica AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesis InBehrens et al au introdus tehnica numita AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesisintr-un singur timp operator fiind combinate microfracturile cu tapitarea membranei de colagen, cu scopul de a stopa migrarea celulelor mezenchimale spre osul subcondral expus de microfracturi, protejarea de cheagurile sangvine si pastrarea celulelor stem intr-un punct fix, din moment ce acestea ajuta la procesele de diferentiere prin care se restaureaza tesutul.

Desi tehnica AMIC este bine stabilita atunci cand tratam defecte de cartilaj, s-au publicat doar cateva studii in literatura.

TRATAMENTUL LEZIUNILOR DE CARTILAJ ARTICULAR | CENTROKINETIC

InKusano et al au raportat intr-un studiu care includea si o perioada de follow up, imbunatatiri semnificative ale rezultatelor clinice, in special ale defectelor osteocondrale.

Cu toate acestea, rezonanta magnetica nu a aratat restaurari complete sau omogene ale defectelor de cartilaj. InGille et al au publicat rezultatele tehnicii AMIC si au concluzionat ca aceasta tehnica este sigura si eficienta. Insa sunt necesare cercetari pe o perioada mai lunga de timp pentru a determina daca zona supusa tratamentului isi va pastra integritatea structurala si functionala de-a lungul timpului.

Astfel s-au realizat mici modificari ale tehnicii originale. Folosirea concentratului de maduva osoasa, in asociere cu microfracturile a aratat imbunatatiri in tratamentul leziunilor in cazul cailor, la fel si in cazul caprelor.

artrita tratamentul articulației urechii

In primul caz, cercetarea grupului de cai tratati cu microfracturi si concentrat de maduva osoasa, comparativ cu grupul tratat doar cu microfracturi, a demonstrat o regenerare de tesut semnificativ mai buna pentru primul grup. In lucrarea lui Saw, cea cu caprele, grupul de animale care a fost tratat cu injectii post-chirurgicale, consecutiv perforatiei subcondrala, cu acid hialuronic si concentrat de maduva osoasa a aratat vindecare aproape completa a defectelor osteocondrale, cu regenerarea cartilajului articular tipuri de leziuni articulare.

Cea mai performanta membrana de colagen este MaioRegen, folosita cu succes in ultimii 5 ani de catre echipa noastra medicala.