Fractura osului tibian


Tratamentul conservator.

dureri articulare pe degetul mic

In prezent tratamentul ortopedic nu mai este indicat in fracturile diafizei tibiale. Diferite tipuri de aparate gipsate si orteze au fost folosite pentru imobilizarea acestor fracturi. Studii arata ca folosirea metodelor conservatoare de imobilizare duc la frecventa crescuta a lipsei consolidarii sau consolidarii vicioase. Problema majora in aceste cazuri este redoarea articulara si artroza care se instaleaza post imobilizare si care poate fi destul de debilitanta.

Cum poate fi identificata o fractura?

Nu exista dovezi ca anumite imobilizari sunt mai bune decat altele; in plus s-a dovedit ca fixarea intramedulara este clar superioara acestor metode.

Tratamentul chirurgical.

  • Dureri de genunchi odată cu vârsta
  • Steroizii tratează articulațiile
  • Fractura de tibie Ce este fractura de tibie?

Fixarea centromedulara. Tijele centromedulare blocate au schimbat modul de tratament a fracturilor diafizei tibiale. In prezent, dezbaterea se tine din punct de vedere al folosirii sau nu al alezarii intramedulare.

dureri la nivelul umerilor și genunchilor

Exista studii care arata ca alezarea canalului medular creste fluxul sangvin la nivelul periostului si creste perfuzia musculara, si spre deosebire de alezarea femurului, nu este o cauza de sindrom de distres respirator. Complicatii in cazul fixarii intramedulare sunt durerea fractura osului tibian nivelul genunchiului, leziuni neurologice, leziuni vasculare, deteriorarea implantului, necroza termica.

In cazul fracturilor ce intereseaza doar tibia mecanismele de producere sunt: - traumatism direct - traumatism indirect prin torsiune, intalnit mai rar - fractura de "oboseala" la unirea treimii medii cu treimea superioara — acest tip de fractutra se intalneste la sportivi, balerini, alergatori de maraton. Fracturile peroneului, de asemenea apar prin 3 mecanisme: - traumatism direct pe fata externa a gambei, producand o fractura transversala sau cominutiva - indirect prin torsiune care produce o fractura spiroida — o fractura aparent izolata a treimii superioare a fibulei poate fi asociata cu o fractura de maleola tibiala, fractura Maisonneuve. In acest caz pentru certitudinea diagnosticului este necesara radiografia fata si profil a gleznei. Simptome Sus In urma producerii unei fracturi se instaleaza semne generale si locale.

Durerea la nivelul genunchiului este localizata deasupra portiunii proximale a tijei, si se asociaza cu mobilizarea articulatiei. Cauza durerii este greu de definit.

articulația dureroasă și umflată a degetului

Posibile cauze sunt proeminenta capatului proximal al tijei in articulatia genunchiului, osificari fractura osului tibian la nivelul tendonului rotulian. In majoritatea cazurilor extragerea implantului rezolva durerea de genunchi.

Fractura de tibie

Incidenta leziunilor neurologice poate fi minimizata prin urmarea pasilor chirurgicali si prin atentie la manipularea fragmentelor deplasate de la nivelul fracturii. Deteriorarea montajului consta in ruperea suruburilor de blocare. Acest lucru depinde de materialul din care sunt fabricate suruburile incidenta fiind mai mica la suruburile de titande gradul de incarcare la nivelul piciorului afectat.

Astfel de cazuri se rezolva prin extragerea surubului rupt doar daca acesta este simptomatic.

Fractura y recuperación de tibia y peroné

Necroza termica dupa folosirea alezoarelor este o complicatie rara dar serioasa. Studii arata ca temperaturi peste 47oC pot fi daunatoare tesutului osos.

Fracturi ale gambei

Necroza termica se prezinta cu flictene la nivelul pielii imediat postoperator, urmate de necroza partilor moi si a osului, si osteomielita. Aceasta ar putea fi o umflarea deasupra cotului pentru cazurile de osteomielita neexplicate.

Tratamentul acestei complicatii este acelasi cu cel pentru osteomielita. Fixarea centromedulara presupune o rahianestezie si se face sub control radiologic.

  • Dureri ale articulațiilor vaginale și tratament
  • Când articulațiile mâinii doare
  • Simptomele care se manifesta in cazul celor mai multe dintre fracturile osoase includ: - deformarea oaselor sau a articulatiilor - vanatai sau umflaturi in jurul fracturii - durere severa care se accentueaza o data cu miscarea zonei afectate - perforarea pielii si posibilitatea vizualizarii osului rupt - lipsa senzatiilor - limitarea totala sau partiala a functiilor membrului afectat Tipuri de fracturi osoase O fractura osoasa poate varia de la o fractura minora intr-un singur loc, pana la fracturi multiple la nivelul aceleiasi zone.

Inciziile sunt minime si sunt localizate la genunchi. Perioada de recuperare este dein functie de particularitatea cazului. Recuperarea va incepe imediat, din a 2-a zi postoperator prin contractii izometrice ale musculaturii gambei si coapsei, prin reluarea mobilitatii la nivelul articulatiilor gleznei si gambei.

Daca fractura este transversala sau oblica scurta, pacientului i se va permite sa incarce partial sa puna piciorul jos de la inceput, iar in restul situatiilor dupa 30 de zile.

Fractură de picior

In general la 45 de zile de la operatie 1 surub din partea superioara a montajului este scos pentru dinamizare, practic pentru a facilita consolidarea fracturii. Incarcarea completa este permisa dupa 45 de zile. Fixarea cu placa si suruburi este o metoda de fixare mult mai invaziva si cu rezultate mai slabe fata de fixarea cu tija centromedulara in ceea ce priveste fracturile diafizei tibiale.

Studii au aratat ca si in fracturile deschise si poluate, fixarea externa este preferata si are rezultate mai bune fata de placa si suruburi.

Fractura de Gleznă

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de recuperarea medicala. Mircea Eliade.

Întrebări frecvente despre fractura de picior Ce este o fractură de picior? O fractură de picior apare atunci când unul dintre oasele din picior se rupe. Se poate întâmpla dintr-o mulțime de moduri, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină. Piciorul are patru oase femurul, rotula, tibia și fibula.

Molnar Janos, nr. Andrei Ioan Bogdan Subscribe.

Tratamentul este individualizat si are ca obiectiv reconstructia anatomica si stabilizarea chirurgicala sigura a ambelor fracturi. Complexitatea traumatismului si dificultatea tratamentului fac ca prognosticul sa ramana sever, dominat de riscul de pseudartroza absenta consolidarii osuluiredoare si calus vicios deformarea osului. Aceste complicatii tardive reprezinta adevarate provocari de tratament, chiar si in cazul ortopezilor experimentati.